Fisioterapia, Atenção Básica e Interprofissionalidade: reflexões a partir da implementação de um estágio curricular na Comunidade / Physiotherapy, Primary Care and Interprofessionality: Reflections after the Implementation of a Curricular Internship in the Community

Um dos campos de atuação dos profissionais de saúde é a Atenção Básica (AB). A presença de diferentes formações profissionais dentro da AB e a articulação entre esses profissionais é fundamental para a integralidade da assistência prestada à população. As práticas colaborativas e a integralidade do cuidado são habilidades essenciais e comuns a to-dos os profissionais que atuam na AB e na Estratégia de Saúde da Família. Para a Organização Mundial de Saúde (OMS) a Educação Interprofissional em Saúde ocorre quando estudantes e/ou profissionais de duas ou mais áreas aprendem com o outro, sobre o trabalho do outro, e entre si, visando trazer benefícios aos pacientes. Dessa forma, este relato de experiência tem como objetivo relatar a experiência oriunda das atividades de ensino realizadas no estágio acadêmico dos alunos do 7º e 8º períodos do curso de Fisioterapia da Universidade de Ribeirão Preto (UNAERP). As atividades foram desenvolvidas em parceria com as Equipes de Saúde da Família da Unidade Dr. Vinício Plastino, na cidade de Ribeirão Preto, no período de fevereiro de 2018 a dezembro de 2019. Tais atividades são resultantes da implementação de um estágio que tem como foco a atuação do profissional de fisioterapia na AB. Dentro dessa unidade atuaram conjuntamente estudantes dos cursos de Medicina, Farmácia e Fisioterapia. Após o reconhecimen-to do território e da dinâmica da Equipe de Saúde da Família local, o grupo de estagiários iniciou um trabalho de educação em saúde com ações planejadas de forma interprofissional e colaborativa. A partir da percepção das ne-cessidades de saúde da população, foram alinhadas às práticas da disciplina aquelas ações que a equipe realiza no território - cadastramento individual e familiar, territorialização, visita domiciliar e grupos de educação em saúde; acrescidas por aquelas de promoção da saúde específicas da fisioterapia. A experiência no território permitiu: ampliar a vivência dos discentes na ESF, possibilitando a observação e a reflexão sobre o trabalho em equipe nesse contexto; e sensibilizar os acadêmicos para as necessidades em saúde da população e discutir essas necessidades a partir da educação em saúde. Através da vivência, os estudantes da fisioterapia, juntamente com a equipe e alunos de outros cursos da área da saúde puderam redimensionar a importância e a complexidade do trabalho interprofissional na APS e, juntos, desenvolver ou aprimorar habilidades essenciais à sua profissão. (AU)

One of the fields of action of health professionals is Primary Health Care (PHC). The presence of different professional formations within PHC and the articulation between these professionals is fundamental for the integrality of the assistance provided to the population. Collaborative practices and comprehensive care are essential skills common to all professionals working in PHC and the Family Health Strategy. For the World Health Organization (WHO), Interprofessional Health Learning occurs when students and/or professionals from two or more areas learn from each other, about the work of the other, and from each other, aiming to bring benefits to patients. Thus, this expe-rience report aims to report the experience arising from teaching activities carried out in the academic internship of students from the 7th and 8th terms of the Physiotherapy course at Universidade de Ribeirão Preto (UNAERP). The activities were developed in partnership with the Family Health Team of Unit Dr. Vinício Plastino, in Ribeirão Preto, from February 2018 to December 2019. Such activities result from the implementation of an internship that focuses on the professional's performance of physiotherapy at PHC. Within this unit, students from the Medicine, Pharmacy, and Physiotherapy courses worked together. After recognizing the territory and the dynamics of the local Family Health Team, the group of interns started a health education work with actions planned in an interprofessional and collaborative way. Based on the perception of the population's health needs, those actions that the team performs in the territory were aligned to the discipline practices - individual and family registration, territorialization, home visits, and health education groups; added by those of health promotion specific to physical therapy. The experience in the territory allowed: expanding the students' experience in the FHS, enabling observa-tion and reflection on teamwork in this context; and sensitizing academics to the health needs of the population and discussing these needs through health education. Through experience, physiotherapy students, along with the team and students from other courses in the health area, could resize the importance and complexity of interprofessional work in PHC and, together, develop or improve skills essential to their profession. (AU)

Técnicas fisioterapéuticas de entrenamiento muscular inspiratorio y Buteyko en niños con asma bronquial / Inspiratory and Buteyko muscular training physiotherapeutic techniques in children with bronchial asthma

El asma bronquial es una enfermedad respiratoria crónica que genera elevados índices de discapacidad, sobre todo en la población infantil. La aplicación de fisioterapia respiratoria constituye un coadyuvante en los esquemas terapéuticos de la enfermedad; en este sentido el entrenamiento muscular inspiratorio y el método Buteyko constituyen técnicas respiratorias que han sido reportadas como útiles en el tratamiento del asma bronquial. La presente investigación tuvo como objetivo describir las ventajas que ofrecen ambos métodos como esquemas terapéuticos de niños con asma bronquial. Como principales resultados se describen una serie de estudios que muestran las ventajas de la implementación de estos métodos para mejorar distintos componentes de la patogenia y manifestaciones clínicas del asma bronquial. Estos estudios muestran que la aplicación indistinta de uno o ambos métodos mejora diversos aspectos entre los que sobresalen mejorar volúmenes y capacidades pulmonares, función pulmonar, fuerza muscular ventilatoria y la mecánica respiratoria. Adicionalmente, mejoran algunos elementos relacionados con la mecánica respiratoria como es el uso de la respiración bucal. Se concluye que la realización de la fisioterapia respiratoria en niños con asma bronquial constituye una alternativa viable y eficaz en el mejoramiento de varios parámetros relacionados con esta enfermedad. Diversos estudios demuestran que la aplicación de estas técnicas respiratorias mejora la capacidad respiratoria, el tono y trofismo de músculos respiratorios y la mecánica respiratoria. Los resultados positivos evidencian la necesidad de aumentar la implementación del entrenamiento muscular inspiratorio y el método Buteyko como esquema terapéutico en niños con asma bronquial en unidades de atención pública y privada(AU)

Bronchial asthma is a chronic respiratory disease that generates high rates of disability, especially in children. The application of respiratory physiotherapy constitutes an adjunct in the therapeutic schemes of the disease; in this sense, inspiratory muscle training and the Buteyko method constitute respiratory techniques that have been reported as useful in the treatment of bronchial asthma. The present investigation aimed to describe the advantages offered by both methods as therapeutic regimens for children with bronchial asthma. The main results are a series of studies that show the advantages of the implementation of these methods to improve different components of the etiopathogenesis and clinical manifestations of bronchial asthma. These studies show that the indistinct application of one or both methods improves different aspects, among which the improvement of lung volumes and capacities, lung function, ventilatory muscle strength and respiratory mechanics stand out. Additionally, they improve some elements related to respiratory mechanics such as the use of mouth breathing. It is concluded that the performance of respiratory physiotherapy in children with bronchial asthma constitutes a viable and effective alternative in the improvement of various parameters related to this disease. Several studies show that the use of these respiratory techniques improves respiratory capacity, tone and trophism of respiratory muscles, and respiratory mechanics. The positive results demonstrate the need to increase the implementation of inspiratory muscle training and the Buteyko method as a therapeutic scheme in children with bronchial asthma in public and private care units(AU)

Perspectivas de los conceptos disciplinares en Fisioterapia / Perspectives of disciplinary concepts in Physiotherapy

Introducción: en el proceso de formación profesional, es importante que el estudiante de fisioterapia, además, del conocimiento adquirido, pueda contextualizar su saber y apropiarse de él. De allí la importancia de analizar las perspectivas de los estudiantes frente a los conceptos disciplinares, ya que estas aportan un imaginario de cómo se desenvuelven en el quehacer profesional. Objetivo: analizar las perspectivas de los estudiantes de Fisioterapia de la Universidad Manuela Beltrán acerca de los conceptos disciplinares. Métodos: investigación de tipo cualitativo con diseño fenomenológico y alcance exploratorio, realizada por medio de entrevistas semi-estructuradas a nueve alumnos del programa de Fisioterapia que cursaban un nivel de práctica II, III, IV o V que corresponde a estudiantes de sexto semestre en adelante. Se indagó acerca de las perspectivas de los estudiantes sobre los conceptos escogidos por los autores como representativos de la disciplina: salud, enfermedad, cuerpo, movimiento, discapacidad, rehabilitación e inclusión. Resultados: se evidenció que los profesionales en formación tienen enfoques diferentes para abordar los conceptos, asumiéndose algunos desde un paradigma biologicista y otros, desde un enfoque holístico. Adicional a los conceptos propuestos, surgen otras categorías emergentes descritas por los alumnos. Conclusiones: con el desarrollo del plan curricular, los alumnos evolucionan en la forma de comprender los conceptos disciplinares, teniéndose en cuenta que el programa se ajusta a la trayectoria histórica de estos, generándose en los estudiantes una aproximación a los modelos contemporáneos que se han venido desarrollando, como el multidimensional y el biopsicosocial(AU)

Introduction: In the professional training process, it is important for the Physiotherapy student, besides acquiring the knowledge, to contextualize that knowledge and apprehend it. Therefore, it is important to analyze the perspectives of the students regarding the disciplinary concepts, as these provide an idea of how they practice in their professional work. Objective: To analyze the perspectives on disciplinary concepts of Physiotherapy students at Manuela Beltran University. Methods: A qualitative study with a phenomenological design and an exploratory scope was carried out, by means of semi-structured interviews with nine students of the Physiotherapy program undergoing the practice levels II, III, IV or V, which corresponds to students in their sixth semester or later. We asked about the students' perspectives on the concepts chosen by the authors as being representative of the discipline: health, disease, body, movement, disability, rehabilitation, and inclusion. Results: It was showed that the undergraduate students manifested different approaches to address the concepts, assuming some from the biological paradigm, while other do it from a holistic approach. In addition to the proposed concepts, other categories described by students appeared. Conclusions: With the development of the syllabus, students had an evolution regarding their understanding of the disciplinary concepts, taking into account that the program is consistent with their historical background, being generated in the students an approach to contemporary models lately developed, such as the multidimensional and the iopsychosocial(AU)

Reflexión acerca de los conceptos disciplinares de los directivos de un programa de fisioterapia / Reflection about the disciplinary concepts of the officials of a physiotherapy program

Introducción: la Fisioterapia se ha establecido como una profesión del área de la salud que se encamina a buscar el bienestar del individuo, por medio de acciones e intervenciones que promueven la conservación del movimiento corporal humano. Objetivo: analizar las perspectivas de los conceptos disciplinares de los directivos de un programa de Fisioterapia de Bogotá en Colombia. Métodos: estudio cualitativo, fenomenológico, a través de grupo focal y entrevistas semiestructuradas. El procesamiento de la información se realizó por medio de la técnica de Análisis de contenido teniéndose en cuenta categorías pre establecidas por los autores donde se incluyeron los conceptos disciplinares de: salud, enfermedad, discapacidad, movimiento, rehabilitación, y cuerpo. Resultados: se encontraron respuestas formuladas desde una visión biomédica por parte de la mayoría de los participantes alrededor de los conceptos revisados, y se tomaron aislados, cada uno de ellos. Conclusiones: abordar los conceptos disciplinares implica realizar una mirada histórica de la profesión, en donde el campo de estudios del movimiento corporal humano, desde la academia se encuentra vinculado muy estrecho a estos paradigmas en salud y sus transformaciones(AU)

Introduction: Physiotherapy has established itself as a profession of the health area that looks forward to the individual's well-being, by means of actions and interventions that promote the conservation of human corporal movement. Objective: To analyze the perspectives of the disciplinary concepts of the officials of a physiotherapy program in Bogotá, Colombia. Methods: Qualitative, phenomenological study, by means of the focal group and semi-structured interviews. Information processing was carried by the content analysis technique, considering the categories pre-established by the authors, which included the disciplinary concepts of health, disease, disability, movement, rehabilitation, and body. Results: Answers formulated from a biomedical vision were found as given by most of the participants around the revised concepts, and each of them was taken isolated. Conclusions: To address the disciplinary concepts implies carrying out a historical look to the profession, in which the field of studies of human corporal movement, from the academy area, is tied very narrowly to these health paradigms and transformations(AU)

Integrality and higher education aimed at the Brazilian Unified Health System from the perspective of physical therapy undergraduate students / Integridad y formación para el Sistema Único de Saúde em la perspectiva de estudiantes universitários de Fisioterapia / Integralidade e formação para o Sistema Único de Saúde na perspectiva de graduandos em Fisioterapia

In recent years, there has been the need to reorganize the curriculum of undergraduate courses in the health science field in order to educate professionals to be able to practice the principles of the Brazilian Unified Health System from the perspective of integrality. From a qualitative research perspective, this study aimed to identify the perceptions and opinions of physical therapy undergraduate students regarding comprehensive health care and about the principle of comprehensive health care in their education. Three focus groups were conducted with students in their senior year of the undergraduate course in physical therapy enrolled in three universities in the Federal District. After analyzing the content, results show that despite government efforts and changes in the curriculum proposals, it was observed that undergraduate education in physical therapy still does not favor the Brazilian Unified Health System and its guiding principles, in particular comprehensive health care. It is necessary to invest in reflective spaces that articulate university (faculty and students), health services, management authorities, municipal policies and social movements in order to yield new teaching and learning possibilities that will contribute to the transformation of the university education aimed at the Brazilian Health System.

En los últimos años, ha habido una necesidad de reorganización de los planes de estudio de los cursos superiores del área de salud buscando formar a profesionales capaces de llevar a cabo los principios del Sistema Único de Salud (SUS), en la perspectiva de la integralidad. En la vertiente de la investigación cualitativa, este estudio tuvo como objetivo identificar las percepciones y opiniones de estudiantes de pregrado de Fisioterapia en cuanto a la integralidad de la asistencia y acerca de la inclusión de este principio en su formación universitaria. Se realizaron 3 grupos de enfoque (GEs) con 30 estudiantes del último año del curso de pregrado de fisioterapia inscritos en tres instituciones de educación superior (IESs) en el Distrito Federal (DF). Después del análisis de contenido, los datos mostraron que, a pesar de los esfuerzos del gobierno y cambios en las propuestas curriculares, se observa que la educación en Fisioterapia todavía no privilegia el SUS y sus principios y ejes orientadores, especialmente la integralidad. Es necesario invertir en espacios críticos y reflexivos que articulan la universidad (docentes y estudiantes), los servicios de salud, los niveles de gestión y las políticas municipales y los movimientos sociales, con el fin de producir nuevas posibilidades de enseñanza-aprendizaje que contribuyan a la transformación de la formación para el SUS.

Nos últimos anos, constata-se a necessidade de reorganização dos currículos dos cursos superiores da área da saúde buscando formar profissionais capazes de efetivar os princípios do Sistema Único de Saúde (SUS), na perspectiva da integralidade. Na vertente da pesquisa qualitativa, este estudo teve como objetivo identificar as percepções e opiniões de estudantes de graduação em Fisioterapia em relação à integralidade da assistência e acerca da inclusão desse princípio em sua formação universitária. Foram realizados 3 grupos focais (GFs) com 30 estudantes do último ano do curso de graduação em Fisioterapia matriculados em 3 instituições de ensino superior (IESs) no Distrito Federal (DF). Após análise de conteúdo, os dados apontam que, apesar dos esforços governamentais e das mudanças nas propostas curriculares, observa-se que o ensino em Fisioterapia ainda não privilegia o SUS e seus princípios e eixos norteadores, em especial a integralidade. Faz-se necessário o investimento em espaços críticos e reflexivos que articulem universidade (docentes e discentes), serviços de saúde, instâncias gestoras e políticas municipais e movimentos sociais, a fim de produzir novas possibilidades de ensino-aprendizagem que contribuam para a transformação da formação para o SUS.

Impacto de um programa de educação continuada na qualidade assistencial oferecida pela fisioterapia em terapia intensiva / Impact of a continuous education program on the quality of assistance offered by intensive care physiotherapy

Objetivo: Avaliar o papel de indicadores de qualidade e registro de eventos adversos na qualidade assistencial da fisioterapia em terapia intensiva, bem como o impacto da implantação de protocolos de cuidado e treinamento profissional no processo de melhoria da qualidade. Métodos: Estudo prospectivo antes-depois para avaliar 15 indicadores de qualidade assistencial. Dados basais a respeito de adesão e eventos adversos foram coletados antes e após a implantação de protocolos de tratamento e treinamento da equipe. Resultados: Foram avaliados 89 pacientes, sendo 48 admitidos no período préintervenção e 41 no período pós-intervenção, com um total de 1.246 e 1.191 observações, respectivamente. Entre os indicadores relacionados à população global, houve melhora significativa no controle radiográfico, passagem de plantão, visita multiprofissional, assim como na adesão a essas decisões. Os indicadores relacionados com a população sob ventilação mecânica, obtidos por observação direta no leito, mostraram melhora significativa na adesão ao volume corrente de 6 a 8mL/kg, pressão platô <30cmH2O, adequação dos alarmes da ventilação mecânica, controle de umidificação da ventilação mecânica, troca dos equipos de umidificação, e posicionamento do tubo orotraqueal. Entre os indicadores de ventilação mecânica coletados por meio de registros da fisioterapia, ocorreu melhora significativa da adesão ao registro do volume corrente predito e ao registro da pressão do balonete. Houve redução significativa no número de eventos adversos. Não houve impacto na mortalidade na unidade de terapia intensiva, no tempo de internação, tempo de ventilação mecânica ...

Objective: To evaluate the role of quality indicators and adverse events registering in the quality assessment of intensive care physiotherapy and to evaluate the impact of implementing protocolized care and professional training in the quality improvement process. Methods: A prospective before-after study was designed to assess 15 indicators of the quality of care. Baseline compliance and adverse events were collected before and after the implementation of treatment protocols and staff training. Results: Eighty-nine patients admitted, being 48 in the pre-intervention period and 41 in the post-intervention period with a total of 1246 and 1191 observations respectively. Among the indicators related to the global population, there was a significant improvement in chest x-ray control, multidisciplinary rounds and shift changes as well as in compliance with these decisions. Indicators related to the population under mechanical ventilation, obtained by direct observation at bedside, showed a significant improvement in the compliance with the tidal volume of 6-8mL/Kg, plateau pressure <30cmH2O, adequate mechanical ventilation alarm setting, mechanical ventilation humidification control, adequate humidification line exchange and orotracheal tube position. Among the mechanical ventilation indicators collected through the physiotherapy records, there was significantly improved compliance with the predicted tidal volume registry and cuff pressure registry. There was a significant reduction in the number of adverse events. There was no impact on intensive care unit mortality, length of stay, duration of mechanical ventilation and ventilator-free days. Conclusion: It is possible to measure the quality of physiotherapy care using indicators of quality control. The implementation of care protocols and training of the professionals can improve team performance. .

Satisfação dos pacientes atendidos no estágio curricular de fisioterapia na comunidade / Satisfaction of patients attended in physical therapy in the community curriculum training / Satisfacción de los pacientes atendidos en la pasantía de fisioterapia en la comunidad

A inserção do fisioterapeuta na atenção básica é uma realidade que necessita de avaliação, no que se refere à satisfação dos usuários nos serviços de saúde. Os questionários tornam-se instrumentos auxiliadores e contribuem para o conhecimento sobre a relevância do serviço de Fisioterapia, no contexto da saúde pública, para o planejamento e a avaliação dos serviços prestados à população. O objetivo deste trabalho foi mensurar a satisfação dos pacientes atendidos no estágio curricular de Fisioterapia na Comunidade, em um dos 50 bairros do município de Maceió (AL). Para isso, foi realizado um estudo descritivo, transversal e quantitativo, com uma amostra de 15 pacientes, onde foi utilizada - como instrumento de coleta - uma adaptação do questionário "Instrumento para aferir a satisfação do paciente com a assistência fisioterapêutica na rede pública de saúde". Para análise estatística, foi realizado o teste de normalidade de Shapiro-Wilk, complementado pelo teste não paramétrico de Friedman - na comparação das dimensões - e, em seguida, o teste não paramétrico de Wilcoxon, para verificar entre quais dimensões as diferenças foram significativas. As informações obtidas nesta pesquisa demonstraram um alto nível de satisfação geral e foi observada a diferença significativa entre os domínios relação terapeuta/paciente e satisfação; higiene e satisfação; acesso e satisfação (p<0,05). Por meio da análise realizada, foi possível constatar que os pacientes, em sua maior parte, mostraram-se satisfeitos com o serviço oferecido...

The insertion of the physical therapist in primary care is a reality that needs assessment with regard to user satisfaction in health services. Questionnaires become auxiliary instruments and contribute to the knowledge concerning the importance of physical therapy services in the context of public health, in order to plan and to evaluate the services provided for the population. The aim of this study was to measure the satisfaction of patients assisted at the Physical Therapy curricular internship in the community, in one of the 50 neighborhoods in the city of Maceió, Alagoas. For this purpose, we performed a descriptive, cross-sectional and quantitative study with a sample of 15 patients. An adaptation of the questionnaire "I nstrumento para aferir a satisfação do paciente com a assistência fi sioterapêutica na rede pública de saúde " (Instrument to assess patient satisfaction regarding physical therapy care in public health) was used as a data collection instrument. The statistical analysis was performed with the Shapiro-Wilk test for normality, complemented with nonparametric Friedman - for a comparison of dimensions - and then the nonparametric Wilcoxon test, to check the significant differences between dimensions. The information obtained in this study demonstrated a high level of overall satisfaction, and a significant difference was observed between therapist/patient relationship and satisfaction, hygiene and satisfaction, access and satisfaction (p<0.05). Through this analysis, it was determined that most patients were satisfied with the provided service...

La inserción del fisioterapeuta en la atención básica es una realidad que necesita evaluación, en lo que se refiere a la satisfacción de los usuarios en los servicios de salud. Los cuestionarios se vuelven instrumentos auxiliadores y contribuyen al conocimiento de la relevancia del servicio de Fisioterapia, en el contexto de la salud pública, para el planeamiento y la evaluación de los servicios prestados a la población. El objetivo de este trabajo fue medir la satisfacción de los pacientes atendidos en la pasantía de Fisioterapia en la Comunidad, en uno de los 50 barrios del municipio de Maceió (AL). Para eso, fue realizado un estudio descriptivo, transversal y cuantitativo, con una muestra de 15 pacientes, donde fue utilizada - como instrumento de recolección - una adaptación del cuestionario "Instrumento para medir la satisfacción del paciente con la asistencia fisioterapéutica en la red pública de salud". Para análisis estadístico, fue realizado el test de normalidad de Shapiro-Wilk, complementado por el test no paramétrico de Friedman - en la comparación de las dimensiones - y, enseguida, el test no paramétrico de Wilcoxon, para verificar entre cuales dimensiones las diferencias fueron significativas. Las informaciones obtenidas en esta investigación demostraron un alto nivel de satisfacción general y fue observada la diferencia significativa entre los dominios relación terapeuta/paciente y satisfacción; higiene y satisfacción; acceso y satisfacción (p<0,05). Por medio del análisis realizado, fue posible constatar que los pacientes, en su mayor parte, se mostraron satisfechos con el servicio ofrecido...

Percepção de estudantes do curso de fisioterapia sobre sua formação profissional para atuação na atenção básica no Sistema Único de Saúde / Perception of Physical Therapy students about their training to work for the Brazilian Unified Health System / Percepción de estudiantes del curso de fisioterapia sobre su formación profesional para actuación en la atención básica en el Sistema Único de Salud

A implantação do Sistema Único de Saúde (SUS) e a busca dos seus princípios têm suscitado mudanças nas práticas de saúde, promovendo alterações no processo de formação e desenvolvimento de profissionais da área. Nesse contexto, este trabalho teve como objetivo verificar a percepção de estudantes do Curso de Fisioterapia de uma Instituição de Ensino Superior (IES) pública, na cidade de Teresina (PI), sobre sua formação para prestação de serviços na área de atenção básica no SUS. Estudo transversal com aplicação de questionário especificamente elaborado para o estudo. A amostra foi composta por 42 dos 54 acadêmicos do Curso de Fisioterapia, matriculados do 6º ao 10º período. Os resultados mostram que 81% dos alunos afirmaram ter conhecimentos sobre o SUS proporcionados pela IES. Observou-se que somente os alunos integrantes da amostra que cursavam o 10º período (28,6%) realizaram estágio em saúde coletiva e fisioterapia comunitária. Foi verificado que 91,7% dos alunos do último ano e 43,3% dos alunos representativos dos demais períodos se julgaram aptos para atuar no sistema de saúde. Assim, constatou-se que, em sua maioria, os acadêmicos entrevistados detêm conhecimentos sobre o SUS, adquiridos em sua graduação, e acreditam estar preparados para atuar no sistema, principalmente após a realização do estágio supervisionado...

The implementation of the Unified Health System in Brazil (Sistema Único de Saúde - SUS) and the search for its principles have led to changes in health practices, promoting alterations in the formation and development processes of the professionals of the field. In this context, this study aims to determine the perception of Physical Therapy students from a Higher Education Institution in the city of Teresina, Piauí, Brazil, on their training to provide services for SUS, by means of the application of a questionnaire specifically designed for this study. The research sample was composed of 42 out of the 54 students of Physical Therapy enrolled from the 6th to the 10th periods, which is also the last period of the course. The results show that 81% of academicians reported knowing something about SUS because of higher education institution. It was observed that only members of the sample attending the 10th period (28.6%) were interns in the public health system and community physical therapy. It was found that 91.7% of students from the 10th period and 43.3% of the students representing the other periods judged themselves to be able to work with the system. Thus, it appears that most interviewed students are aware of SUS, because of graduation, and believe to be prepared to work with the health system, especially after the supervised internship...

La implantación del Sistema Único de Salud (SUS) y la búsqueda de sus principios han suscitado cambios en las prácticas de salud, promoviendo alteraciones en el proceso de formación y desarrollo de profesionales del área. En ese contexto, este trabajo tuvo como objetivo verificar la percepción de estudiantes del Curso de Fisioterapia de una Institución de Enseñanza Superior (IES) pública, en la ciudad de Teresina (PI), sobre su formación para prestación de servicios en el área de atención básica en el SUS. Estudio transversal con aplicación de cuestionario específicamente elaborado para el estudio. La muestra fue compuesta por 42 de los 54 académicos del Curso de Fisioterapia, matriculados del 6º al 10º período. Los resultados muestran que 81% de los alumnos afirmaron tener conocimientos sobre el SUS proporcionados por la IES. Se observó que solamente los alumnos integrantes de la muestra que cursaban el 10º período (28,6%) realizaron pasantía en salud colectiva y fisioterapia comunitaria. Fue verificado que 91,7% de los alumnos del último año y 43,3% de los alumnos representativos de los demás períodos se juzgaron aptos para actuar en el sistema de salud. Así, se constató que, en su mayoría, los académicos entrevistados poseen conocimientos sobre el SUS, adquiridos en su graduación, y creen estar preparados para actuar en el sistema, principalmente después de la realización de la pasantía supervisada...

Perfil da Fisioterapia Esportiva nas Instituições de Ensino Superior do Brasil / Profile of Sports Physiotherapy in colleges and universities in Brazil / Perfil de la Fisioterapia Deportiva en las Instituciones de Enseñanza Superior del Brasil

O I Fórum Nacional dos Docentes da Fisioterapia Esportiva descreve diretrizes para normatização do ensino de graduação e pós-graduação referente à Fisioterapia Esportiva, as quais fundamentam orientações para Instituições do Ensino Superior (IES). O objetivo do estudo foi descrever o perfil da disciplina/do módulo de Fisioterapia Esportiva nas IES do Brasil. Foi realizado um estudo transversal entre os meses janeiro a outubro de 2011 e buscou-se no sistema de informação e-MEC a identificação das 439 instituições que ofertam o curso de graduação em Fisioterapia. Posteriormente, houve um levantamento de informações nos planos pedagógicos dessas IES, observando-se grade curricular do curso, especificamente a existência da disciplina/do módulo de Fisioterapia Esportiva, carga horária e estágio supervisionado. Em seguida, foi aplicado um questionário aos coordenadores de 33% das IES que ofertam a disciplina/o módulo de Fisioterapia Esportiva. A disciplina de Fisioterapia Esportiva é ofertada em 56% das IES brasileiras com graduação em Fisioterapia; destas, 97% oferecem em caráter obrigatório e em 62% o conteúdo é ofertado unido a outra disciplina. Com base na resposta aos questionários, 31% dos cursos apresentam carga horária total da disciplina entre 30 a 45 horas/aula, 50% oferecem estágio supervisionado e apenas 20% das instituições oferecem pós-graduação lato sensu na área. Foi investigada também a titulação dos professores ministrantes: 24% deles são especialistas, 31% são mestres, apenas 3% são doutores e 34% obtiveram o título de sócio-especialista da Sociedade Nacional de Fisioterapia Esportiva (SONAFE). Observa-se que a Fisioterapia Esportiva nas IES do Brasil ainda não está de acordo com as diretrizes que normatizam o ensino de graduação e pós-graduação na área...

The first Brazilian Forum of Professors in Sports Physiotherapy describes guidelines to standardize the education in undergraduate and graduate courses in relation to Sports Physiotherapy, justifying an orientation for Institutions of Higher Education (IHE). The aim of this study was to describe the profile of the Sports Physiotherapy in Brazilian IHE. A cross sectional study was conducted from January to October, 2011. In the research on the e-MEC information system, 439 institutions that offer undergraduate Physiotherapy courses were identified. Subsequently, it was collected information from pedagogical plans of these IHE, about core curriculum, specifically the existence or absence of the discipline of Sports Physiotherapy, workload and traineeship. A questionnaire was given to the coordinators of 33% of IHE that offer the discipline of Sports Physiotherapy. This discipline is offered in 56% of the Brazilian IHE with Physiotherapy course, obligatorily in 97% and, in 62%, the content is offered together with another discipline. Based in the response to the questionnaires, 31% of the courses have a total discipline workload within 30 to 45 hours/class, 50% of the courses offer traineeship, and only 20% of the IHE offer graduate courses in the area. It was also investigated the teachers' titration: 24% of them are specialists, 31% have a master degree, only 3% have a PhD degree, and 34% achieved the specialist degree of Sociedade Nacional de Fisioterapia Esportiva (SONAFE). It is observed that Sports Physiotherapy in the Brazilian IHE is not in accordance with the guidelines that regulate the teaching in undergraduate and graduate courses in the area...

El I Foro Nacional de los Docentes de Fisioterapia Deportiva describe directrices para normatización de la enseñanza de graduación y postgrado referente a la Fisioterapia Deportiva, las cuales fundamentan orientaciones para Instituciones de Enseñanza Superior (IES). El objetivo del estudio fue describir el perfil de la disciplina/del módulo de Fisioterapia Deportiva en las IES del Brasil. Fue realizado un estudio transversal entre los meses de enero a octubre de 2011 y se buscó en el sistema de información e-MEC la identificación de las 439 instituciones que ofertan el curso de graduación en Fisioterapia. Posteriormente, hubo un levantamiento de informaciones en los planes pedagógicos de esas IES, observándose el programa curricular del curso, específicamente la existencia de la disciplina/del módulo de Fisioterapia Deportiva, carga horaria y pasantía supervisada. Enseguida, les fue aplicado un cuestionario a los coordinadores de 33% de las IES que ofertan la disciplina/el módulo de Fisioterapia Deportiva. La disciplina de Fisioterapia Deportiva es ofertada en 56% de las IES brasileñas con graduación en Fisioterapia; de estas, 97% la ofrecen en carácter obligatorio y en 62% el contenido es ofertado unido a otra disciplina. Basándonos en la respuesta a los cuestionarios, 31% de los cursos presentan carga horaria total de la disciplina entre 30 a 45 horas/clase, 50% ofrecen pasantía supervisada y apenas 20% de las instituciones ofrecen postgrado lato sensu en el área. Fue investigada también la titulación de los profesores actuantes: 24% de ellos son especialistas, 31% son másters, apenas 3% son doctores y 34% obtuvieron el título de socio especialista de la Sociedade Nacional de Fisioterapia Esportiva (SONAFE). Se observa que la Fisioterapia Deportiva en las IES del Brasil aun no está de acuerdo con las directrices que regulan la enseñanza de graduación y postgrado en el área...

O estágio extracurricular na formação profissional: a opinião dos estudantes de fisioterapia / The academic training for the professional education: the opinion of the Physiotherapy students

Investigar a opinião dos estudantes de Fisioterapia em relação ao estágio extracurricular e a influência dessa prática para sua formação profissional. Realizou-se um estudo transversal com alunos de Fisioterapia de uma instituição de ensino superior do estado do Ceará, Brasil. A amostra foi composta de 157 estudantes, sendo 29 homens (18,5%) e 128 mulheres (81,5%), com média de idade 22,6±4,02 anos, do segundo ao último semestre da graduação. Aplicou-se um questionário com 20 questões objetivas abordando a vivência e repercussões dessa prática. Do total de alunos pesquisados, 61 (38,9%) afirmaram ter participado de estágio extracurricular. Desses, 55 (90,2%) foram motivados pela necessidade de adquirir experiência; 53 (86,9%) realizaram intervenções nos pacientes; e 13 (21,3%) com carga horária de 15 a 20 horas/semanais. Porém, 36 acadêmicos (59,0%) o fizeram em desacordo com as normas do Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional. Os acadêmicos consideraram que o estágio extracurricular foi uma ferramenta de aprimoramento para sua formação profissional, pois propiciou o exercício de procedimentos e técnicas mais comuns da atuação do fisioterapeuta. Entretanto, alerta-se para a necessidade de fiscalização dos órgãos competentes, para que o aluno exerça funções compatíveis com o seu nível de qualificação.

This study aimed to investigate the opinion of the Physiotherapy students on the extracurricular internship and the influence of this practice on their professional formation. A cross-sectional study was performed with Physical Therapy students from a higher education institution in Ceará, Brazil. The sample consisted of 157 students, 29 men (18.5%) and 128 women (81.5%), with mean age of 22.6±4.02 years, from second to last semester of graduation. A questionnaire was applied with 20 objective questions covering the experiences and repercussions of this practice. A total of 61 (38.9%) surveyed students affirmed to have participated of extracurricular internship. Out of these, 55 (90.2%) were motivated by the necessity of acquiring experience; 53 (86.9%) were performing therapeutic interventions in patients; and 13 (21.3%) had 15 to 20 working hours. However, 36 academics (59.0%) did work in disagreement with the rules of the Federal Council of Physical Therapy and Occupational Therapy. The students considered the extracurricular internship as a tool of improvement of their professional formation, because it allowed the practice of common physical therapist daily life activities procedures and techniques. There is a necessity for competent organizations to inspect these kind of activities, so that the students can practice tasks accordingly their qualification level.

Incidência de constipação intestinal em estudantes de nível superior do sexo feminino / Incidence of intestinal constipation in female college students

Esta pesquisa teve como objetivo avaliar a incidência e as características da constipação intestinal em estudantes universitárias. Foi desenvolvida uma pesquisa descritiva com 104 estudantes do sexo feminino do Curso de Fisioterapia da UNIFRA, Santa Maria/RS.Os instrumentos utilizados foram o questionário de Roma III; uma ficha de avaliação e a escala de Bristol, respondidos pelas acadêmicas do curso de Fisioterapia. A incidência de constipação intestinal foide 59,62% para os critérios de Roma III. Observou-se relevância nas questões referentes ao esforço evacuatório, sensação de esvaziamento incompleto e utilização de manobras manuais, questões específicado questionário de Roma III. A sintomatologia mais referida foi a flatulência abdominal, com 49,04% da amostra. Se não tratada, a constipação pode desencadear patologias pélvicas como prolapsos e incontinências. Por isso, sugere-se a implantação do autocuidado para os futuros profissionais dos cursos de fisioterapia.

This research aimed to evaluate the incidence and the characteristics of intestinal constipation in college students. A descriptive research was developed with 104 female students of the Physical Therapy Course at UNIFRA, Santa Maria/RS. The instruments used for this research were the Rome III questionnaire, an evaluation form, and the Bristol scale, answered by the Physical Therapy students. The incidence of intestinal constipation was of 59.62% for theRome III criteria. It was observed relevance in the questions referring to the defecation effort, sensation of incomplete emptying and use of manual maneuvers, which are specific questions of the Rome III questionnaire. The most reported symptoms were abdominal flatulence, with 49.04% of the sample. If not treated, constipationmay trigger pelvic pathologies as prolapses and incontinences. For this, it is suggested the implantation of self caring for the future professionals of Physical Therapy courses.

Evaluation of a multimedia online tool for teaching bronchial hygiene to physical therapy students / Avaliação de um recurso multimídia para ensino de higiene brônquica para estudantes de fisioterapia

BACKGROUND: Advances in information technology have been widely used in teaching health care professionals. The use of multimedia resources may be important for clinical learning and we are not aware of previous reports using such technology in respiratory physical therapy education. Objectives: Our approach was to evaluate a conventional bronchial hygiene techniques (BHTs) course with an interactive online environment, including multimedia resources. METHODS: Previous developed audiovisual support material comprised: physiology, physiopathology and BHTs, accessible to students through the Internet in conjunction with BHTs classes. Two groups of students were compared and both attended regular classes: the on-line group (n=8) received access to online resources, while the control group (n=8) received conventional written material. Student's performance was evaluated before and after the course. RESULTS: A preliminary test (score 0 to 10) was applied before the beginning of the course, showing that the initial knowledge of both groups was comparable [online, 6.75 (SD=0.88) vs. control, 6.125 (SD=1.35); p>0.05]. Two weeks after the end of the course, a second test showed that the online group performed significantly better than the control group [respectively, 7.75 (SD=1.28) vs. 5.93 (SD=0.72); p>0.05]. CONCLUSIONS: The use of a multimedia online resource had a positive impact on student's learning in respiratory therapy field in which instrumental and manual resources are often used and can be explored using this technology.

CONTEXTUALIZAÇÃO: As novas tecnologias da informação têm sido amplamente utilizadas no ensino em saúde. O uso de recursos multimídia pode ser importante para o aprendizado clínico, no entanto não há descrição na literatura da aplicação e relevância desses recursos para o ensino de fisioterapia respiratória. OBJETIVOS: Avaliar o impacto de um recurso didático multimídia no ensino de manobras de higiene brônquica (MHB). MÉTODOS: O material didático multimídia previamente elaborado foi dividido em três módulos: "princípios fisiológicos", "fisiopatologia" e "MHB", disponibilizado em diversos formatos (páginas on-line, apostila e recursos audiovisuais) e inserido em um ambiente colaborativo de aprendizagem na internet, compondo um curso sobre MHB. Foram comparados dois grupos de estudantes que tiveram aulas presenciais convencionais sobre MHB. Durante o curso, um grupo (on-line, n=8) teve acesso ao recurso multimídia, enquanto o outro (controle, n=8) teve acesso ao material teórico convencional (textos e apostilas). O desempenho dos estudantes foi avaliado por dois testes (escore de 0 a 10) realizados antes e após o curso. RESULTADOS: Nossos resultados mostram que o desempenho dos dois grupos foi similar no primeiro teste (on-line, 6,75 (±0,88) vs. controle, 6,125 (±1,35); p>0,05). Duas semanas após o fim do curso, um segundo teste mostrou que o grupo on-line teve um desempenho melhor que o controle (respectivamente, 7,75 (±1,28) vs. 5,93 (±0,72); p<0,05). CONCLUSÕES: O uso de um recurso multimídia on-line teve um impacto positivo no aprendizado de estudantes de fisioterapia respiratória, área na qual os recursos instrumentais e manuais são frequentemente utilizados e podem ser explorados no contexto deste tipo de tecnologia.

A percepção de idosas institucionalizadas sobre o uso do cão durante o atendimento fisioterapêutico / The perception of institutionalized elderly about physical therapy session assisted by a dog

Introdução: A Cinoterapia é uma Terapia Assistida por Animais,especificamente com cães e é utilizada em diferentes faixas etárias,incluindo idosos. Objetivo: Identificar a percepção de idosas institucionalizadas sobre o uso do cão no atendimento fisioterapêutico. Métodos: Para esta pesquisa descritiva qualitativa utilizou-se uma ficha de avaliação e entrevista narrativa individual. Durante 8 sessões(2 vezes na semana, uma com e outra sem o cão) realizou-se uma pista de exercícios com 5 idosas. Resultados: Após análise, elencou-se duas categorias: O cão como aliado a fisioterapia: percepções de idosos institucionalizados e Idoso institucionalizado: questões a considerar. A primeira trouxe como elementos os benefícios e dificuldades encontradas,como a dificuldade de conduzir o animal e o auxílio do mesmo no aprendizado dos exercícios. A segunda mostrou o caráter emocional ao cão (remetendo-as a experiências com seus animais) e contradições nas falas (pode ser explicado pelo comprometimento cognitivo destas). Conclusão: Entende-se que o cão pode ser um recurso a ser utilizado pela fisioterapia, porém requer animal treinadoe capacitação profissional. Ao ser incorporado no atendimento, as participantes trouxeram mais componentes benéficos como a vivência de relação de carinho e estímulo ao aprendizado, sugerindo que esta técnica deva ser mais utilizada para este público.

Introduction: Cinotherapy is an animal-assisted therapy, mainlywith dogs and it is used at different ages, including old people. Aim: To identify perception of institutionalized elderly about physical therapy session assisted by a dog. Methods: This is a qualitative descriptive research which used an evaluation form and personal narrative interview. During 8 sessions (twice a week, one day assisted by the dog and the other day without), we performed a circuit exercises with five old women. Results: After analysis, we determined two categories: Dog-assisted physical therapy: perception of institutionalized elderly and institutionalized elderly: questions to consider. The firs thas brought as elements the Benefits and difficulties found, such as difficulty to carry the animal and the help in learning exercises. The second showed the love and affection with the dog (they remember about experiences with their own animals) and contradictions in their speeches (can be explained by the cognitive impairment). Conclusion: We can understand that the dog is a resource to be used by the physical therapy, but the animal should be already trained and professionally qualified. It was observed that sessions with dog-assisted therapy brought more benefits to the participants such as love and affection relationship and encouragement for learning,suggesting that this technique should be more used for those clients.

Objective structured clinical evaluation as an assessment method for undergraduate chest physical therapy students: a cross-sectional study / Avaliação clínica objetiva e estruturada como um método para avaliar estudantes de graduação em fisioterapia respiratória: um estudo transversal

BACKGROUND: The Objective Structured Clinical Evaluation (OSCE) has been considered a reliable method for the evaluation of students' clinical skills in health sciences, but it has been rarely applied in the teaching of physical therapy. OBJECTIVE: To assess the use of the OSCE as a tool to evaluate the abilities of undergraduate chest physical therapy students and to verify the internal consistency of the OSCE exam. METHODS: Forty-seven students were evaluated using two types of exams: the traditional exam and the OSCE. Independent educators elaborated the exams. Each question (traditional) or station (OSCE) was given a score ranging from 0.0 to 2.0; being 10.0 the highest possible score of both exams. The relationship between the total score that were obtained from both exams was analyzed using Bland-Altman analysis and Pearson's correlation coefficient. The internal consistency of the OSCE stations was evaluated by four experienced chest physical therapists and it was tested using Cronbach's alpha. RESULTS: The students' average score on the OSCE ranged from 4.4 to 9.6. The internal consistency of the OSCE stations was considered good (0.7). The agreement between exams was analyzed, and it was determined that the exams are not comparable. Examiners also observed a low agreement between the two exams (r=-0.1; p=0.9). CONCLUSION: Our results showed that OSCE and traditional exams are not interchangeable. The OSCE exam had good internal consistency and is able to evaluate aspects that the traditional exam fails to evaluate.

CONTEXTUALIZAÇÃO: A avaliação clínica objetiva e estruturada (OSCE) é considerada um método confiável para avaliar as competências clínicas de estudantes na área de saúde, entretanto tem sido pouco aplicada no ensino de fisioterapia. OBJETIVO: Analisar o uso da OSCE como uma ferramenta para avaliar as habilidades dos alunos de graduação em fisioterapia respiratória e verificar sua consistência interna. MÉTODOS: Quarenta e sete alunos foram avaliados por meio de dois exames: tradicional e OSCE. As provas foram elaboradas por educadores independentes. Para cada questão (tradicional) ou estação (OSCE), atribuiu-se uma pontuação de 0 a 2. A pontuação máxima possível em ambos os exames foi de 10. As relações entre as pontuações obtidas nos dois exames foram analisadas por meio de Bland-Altman e Correlação de Pearson. A consistência interna das estações da OSCE foi avaliada por quatro fisioterapeutas experientes e foi testada pelo Alfa de Cronbach. RESULTADOS: A pontuação média dos estudantes na OSCE oscilou entre 4,4 e 9,6. A consistência interna das estações da OSCE foi considerada boa (0,7). A concordância entre os exames foi analisada, e determinou-se que os exames não são comparáveis. Os examinadores também observaram uma baixa concordância entre os dois exames (r=-0,1, p=0,9). CONCLUSÃO: Nossos resultados mostraram que a OSCE e o exame tradicional não são intercambiáveis. O exame da OSCE teve uma boa consistência interna, sendo capaz de avaliar aspectos que o exame tradicional não avalia.

Jogo educacional sobre avaliação em fisioterapia: uma nova abordagem acadêmica / Educational game on physiotherapy's evaluation: a new academic approach

Este artigo relata a criação de um jogo educacional sobre avaliação em fisioterapia. Uma nova abordagem acadêmica foi proposta para complementar a metodologia atual, basicamente expositiva, especialmente em cursos com conteúdo prático, como a fisioterapia. Uma estratégia pedagógica com casos clínicos e recursos tecnológicos inovadores pode atrair a atenção do estudante, permitindo um aprendizado mais intenso e ativo. O aplicativo foi criado no Adobe Flash CS3 com a linguagem Extensible Markup Language (XML) para a organização das perguntas múltipla escolha. O jogo é composto por quatro salas de atendimento sobre avaliação neurológica, respiratória, musculoesquelética e em terapia intensiva. Há, em cada sala, um caso clínico, seguido de questões múltipla escolha e, por fim, uma questão especial, contendo vídeos ou imagens. Ao responder as questões de forma equivocada, o participante é direcionado a uma sala de estudos com a literatura relacionada ao tema e alguns artigos sugeridos. Para avaliar o impacto desse jogo no processo de aprendizado, serão necessários mais estudos, porém o desenvolvimento de novas estratégias para aprimorar o método de ensino atual é de extrema importância.

This article reports the creation of an education game about physiotherapy's evaluation. It proposes the use of new academic approach to improve the existing teaching method of expositive classes and especially for practical courses like physiotherapy. A pedagogical approach with clinical cases and technological resources is capable of attracting the student attention and may stimulate active learning processes. The game was created with Adobe Flash CS3 combined with an Extensible Markup Language (XML) for the questions. Four treatment rooms were created in four different areas: Neurology, Respiratory, Orthopedic and Intensive Care Unit (ICU). In every room there is a case, followed by multiple choice questions and special questions with pictures and videos. There is also a classroom for each case, where some literature and articles for further studies are suggested. To measure the influence of this educational game in the learning process, more studies are needed, however the development of new strategies to improve the existing teaching method is very important.

Pressões respiratórias máximas: equipamentos e procedimentos usados por fisioterapeutas brasileiros / Maximal respiratory pressures: devices and procedures used by Brazilian physical therapists

A mensuração das pressões respiratórias máximas – método de avaliação das condições de força dos músculos respiratórios – é um teste voluntário e esforço dependente, com aplicações clínicas de ordem diagnóstica e terapêutica. Há uma grande variedade de equipamentos e interfaces para sua execução, o que acarreta uma relativa ausência de padronização. O objetivo deste estudo foi identificar os diferentes equipamentos, procedimentos e forma de interpretar a mensuração das pressões respiratórias máximas entre fisioterapeutas brasileiros. Dezenove fisioterapeutas respiratórios, de 13 diferentes instituições, situadas em três regiões do país, responderam a um questionário sobre esses aspectos. Os resultados mostram que prevaleceu o uso de manovacuômetro analógico (60%), com tubo de silicone (60%) e interface do tipo bocal tubular (53,4%), contendo orifício de fuga de 1 a 2 mm de diâmetro (86,6%), associado ao uso de clipe nasal (100%). Na mensuração, foi observado um número mínimo de três testes aceitáveis e reprodutíveis (80%) e, para a análise dos valores encontrados, todos usam valores de referência ou equações preditivas. Os dados sugerem que existe uma relativa uniformidade em relação à mensuração das pressões respiratórias máximas entre fisioterapeutas brasileiros.

Measuring maximal respiratory pressures – a method for assessing respiratory muscle strength – is a voluntary, effort-dependent test broadly used for diagnostic and therapeutic purposes. There is a large variety of devices and interfaces available to perform this procedure, which leads to a relative absence of standardization. The aim of this survey was to as certain devices, procedures and interpretation parameters used in measuring maximal respiratory pressures among Brazilian physical therapists. Nineteen respiratory physical therapists, in charge at 13 institutions in three regions of the country, answered a questionnaire on those issues. Results show prevalence of use of analogue respiratory pressure meters (60%), with a silicon tube (60%) and a cylindrical mouthpiece (53,4%) with 1- to 2-mm diameter air-leak opening, associated to use of nose clip (100%). When measuring, they perform a minimum of three acceptable and reproducible tests (80%), and in analysing pressure values all of them use reference values or predictive equations. Data suggest a relative uniformity in measuring maximal respiratory pressures among Brazilian physical therapists.

Impact of educational and training program about chest physiotherapy for nurses working in emergency, intermediate and intensive care units at Assiut university children hospital

Chest physiotherapy plays an important role in management of several acute or chronic respiratory disorders of childhood [Ashwill and Droske, 2002]. So, the aim of this study is to design, implement and evaluate an educational and training program for nurses working in Emergency Unit, Intermediate and Intensive Care Units at Assiut University Children Hospital about chest physiotherapy. The methods of data collection were a structured interview questionnaire sheet and observational checklists. The present study revealed that total mean scores of nurses' knowledge and practice throughout intervention program phases were improved in the three studied units from a pre- program level of [3.18 +/- 3.74, 7.40 +/- 1.77, 7.44 +/- 2.28, respectively] for knowledge and [2.09 +/- 2.9, 2.33 +/- 3.48, and 2.72 +/- 2.11, respectively] for practice to an immediate post test of [19.18 +/- 3.66, 21.40 +/- 2.06, 20.39 +/- 2.72, respectively] for knowledge and [18.27 +/- 2.5, 21.13 +/- 1.99, 19.33 +/- 2.77, respectively] for practice. This improvement was statistically significant [P- value < 0.001]. However, the mean scores of total knowledge and practice have declined in the follow up phase [after 3 months], it is still statistically significant higher than the pre-program level. The study concluded that implementation of the program was associated with significant improvements of nurses' knowledge and practice. More experienced and aged nurses had better knowledge. The present study recommended that the developed program should be applied and repeated again every 2-3 months in the same study setting and organized according to the needs of nurses, with subsequent continuing evaluation to the progress and outcome of these programs. Pediatric nurses should update their knowledge and performances through continued nursing education and training and frequently attending seminars and conferences based on their needs assessment

Contribuição da Fisioterapia para o bem-estar e a participação de dois alunos com Distrofia Muscular de Duchenne no ensino regular / The contribution of physiotherapy for the well-being and participation of two students with duchenne muscular dystrophy in regular school

A Distrofia Muscular de Duchenne (DMD) é a mais grave e incapacitante dentre as miopatias infantis. As crianças enfraquecem progressivamente, sendo comum o óbito por infecção respiratória no final da adolescência. Os primeiros sintomas são percebidos na idade pré-escolar por professores ou cuidadores. Este estudo teve por objetivo verificar os efeitos de uma proposta de consultoria colaborativa da fisioterapia junto às professoras de sala e de Educação Física de dois alunos com DMD, estendendo-se a visita ao ambiente domiciliar de um deles, que apresentava grave comprometimento funcional, no sentido de melhorar sua participação e conforto na escola e em casa, contextos significativos no convívio diário. Foram feitas visitas à escola dos dois alunos e à residência de um deles para investigação de suas necessidades reais. Os dados foram coletados por meio de entrevistas com os alunos participantes, com suas professoras de sala e de Educação Física e com os pais daquele gravemente comprometido. As ações abrangeram adaptação da mobília escolar, materiais e recursos de baixa tecnologia para uso dos alunos com DMD e orientações especializadas às professoras participantes e aos pais do aluno mais comprometido. Constatou-se que a abordagem fisioterápica ecológica, orientada a adaptações ambientais e planejamento colaborativo de atividades, proporcionou algum apoio e conforto aos alunos participantes e favoreceu seu envolvimento/participação na escola, além de contribuir para a capacitação específica de suas professoras. Todavia, as adaptações na residência e a orientação aos pais revelaram-se medidas essenciais para proporcionar algum conforto e autonomia ao aluno gravemente comprometido, no ambiente domiciliar.

Duchenne Muscular Dystrophy (DMD) is among the most serious and incapacitating childhood myopathies. Children progressively lose strength and usually die from respiratory infection by the end of their adolescence. The first symptoms are usually noticed in early childhood by teachers or caregivers. This study aimed to analyze the effects of collaborative consultation and planning proposal involving physiotherapy with classroom teachers and physical education teachers of two students with DMD, who presented severely limiting functional abilities; the objective was to improve their participation and comfort in the two most significant contexts of their daily lives: at school and at home. Visits to the two students' schools and to one of their homes were undertaken, in order to investigate their actual needs. Data was collected through interviews with the students, their parents, classroom teachers and physical education teachers. The strategies that were developed involved the adaptation of school furniture, acquisition of low tech materials and resources for the students' use and promotion of specialized orientations for the teachers involved and parents of the student with greater physical needs. It was possible to observe that the ecologic physiotherapy approach, aimed at environmental adaptations and collaborative planning of activities, provided some help and comfort for the participating students and enabled greater involvement/participation at school, besides contributing to the teachers' development. Furthermore, the adaptations of the students' homes and supervision of the parents were demonstrated to be essential measures as they provided some comfort and autonomy to the student with more severe limitations in the home environment.